Ông Vũ Đức Cảnh (phường Hồng Phong, TX Đông Triều) hài lòng với sự chăm sóc, công tác khám, chữa bệnh của các bác sĩ tại Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều
Ông Vũ Đức Cảnh, (57 tuổi, trú tại phường Hồng Phong, TX Đông Triều) được chẩn đoán và đang điều trị bệnh đứt dây chằng đầu gối tại Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều chia sẻ: “Tại bệnh viện, tôi được các bác sĩ, điều dưỡng khám, chữa bệnh và chăm sóc tận tình, chu đáo. Nhiều chi phí về kỹ thuật thực hiện, thuốc men được BHYT chi trả, giúp tôi giảm bớt gánh nặng về tài chính nên tôi rất yên tâm điều trị bệnh.”
Mỗi ngày, tại Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều có khoảng 600 - 650 lượt người dân đến KCB, trong đó có trên 92 % bệnh nhân có thẻ BHYT. 9 tháng đầu năm 2024, đã khám, điều trị cho 169.671 lượt bệnh nhân có thẻ BHYT, với tổng chi phí KCB BHYT hơn 62 tỷ đồng. Để nâng cao chất lượng KCB BHYT, những năm qua, Trung tâm Y tế thị xã Đông Triều đã triển khai đồng bộ nhiều giải pháp, trong đó quan tâm đầu tư nâng cấp chất lượng dịch vụ KCB, trang thiết bị, nhân lực, thuốc, vật tư y tế với phương châm lấy người bệnh làm trung tâm, không ngừng thay đổi phong cách thái độ phục vụ hướng tới sự hài lòng của người bệnh, cùng với việc đẩy mạnh truyền thông chính sách pháp luật về BHYT giúp người dân nhận thức đầy đủ hơn về ý nghĩa tầm quan trọng của việc tham gia BHYT.
Cung với đó, để đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT trên địa bàn, BHXH thị xã đã phối hợp với Trung Tâm Y tế thị xã thực hiện tốt công tác giám định BHYT, phòng, chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Trong đó, triển khai đồng bộ nhiều giải pháp nâng cao chất lượng KCB, kiểm soát quỹ KCB, phối hợp hoàn thành cập nhật thông tin các bảng danh mục kèm theo quy trình giám định BHYT tại QĐ số 3618/QĐ-BHXH ngày 12/12/2022 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam. Tăng cường kiểm soát chỉ định dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế, công tác cấp giấy nghỉ hưởng, giám sát chặt chẽ hợp đồng KCB và việc sử dụng quỹ KCB của các cơ sở KCB trên địa bàn đảm bảo tránh làm thất thoát quỹ KCB so với nhu cầu người bệnh. Phối hợp cơ sở KCB tăng cường tiếp nhận KCB theo hình thức KCB quét thẻ căn cước công dân gắn chíp và sử dụng sinh trắc học để xác thực người dùng thẻ BHYT, kịp thời phát hiện, ngăn chặn tình trạng mượn thẻ KCB, kiểm tra người có mặt tại bệnh viện và thực hiện các dịch vụ tại khoa phòng, nghiêm túc thực hiện giám định các chuyên đề của BHXH theo thông báo của BHXH Việt Nam, chủ động cập nhật kết quả chi tiết xử lý trên phần mềm giám định, xây dựng các chuyên đề giám định thị xã để nâng cao hiệu quả giám định BHYT.
Hiện nay, trên địa bàn thị xã Đông Triều có 26 cơ sở thực hiện KCB BHYT (trong đó có 3 cơ sở y tế công lập, 2 cơ sở y tế tư nhân, 21 trạm y tế xã, phường). Theo số liệu thống kê trên hệ thống thông tin giám định BHYT, 9 tháng đầu năm 2024, có tổng số 279.841 lượt KCB BHYT tại các cơ sở KCB trên địa bàn với số tiền đề nghị cơ quan BHXH thanh toán là 95,68 tỷ đồng. Trong đó có: 257.582 lượt KCB ngoại trú với số tiền đề nghị thanh toán là 52,35 tỷ đồng; 22.259 lượt KCB nội trú với tổng số tiền đề nghị thanh toán là 43,33 tỷ đồng.
Thời gian tới, cấp ủy, chính quyền và cơ quan chuyên môn thị xã Đông Triều tiếp tục thực hiện đồng bộ các giải pháp tổ chức tốt công tác KCB BHYT, đảm bảo tối đa quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT. Cùng với đó, tăng cường đầu tư trang thiết bị cho các cơ sở KCB, phân bổ ngân sách hợp lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn vốn ngân sách để củng cố và phát triển mạng lưới y tế cơ sở, đáp ứng yêu cầu KCB BHYT và tăng tỷ lệ hài lòng của người bệnh..., góp phần đưa thị xã Đông Triều hoàn thành mục tiêu tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 99,22% dân số trong năm 2024.
Nguồn: DDCI Đông Triều